7 伤残鉴定申请表

在这个物质条件丰富的时代，申请表被用在越来越多的地方。在准备申请表的时候，大家需要一一讨论，态度诚恳。以下是小编精心推荐的7种残疾申请身份证明申请表，供大家参考。

伤残鉴定申请表1

申请人：__，男，汉族，20xx年xx月xx年出生。

监护人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日出生。

被申请人：滨州友福医院负责人地址：长江一路与渤海十一路交叉口湘西路以北。

申请事项：伤残等级鉴定、护理等级鉴定、护理期限、旷工申请事实及理由

20xx年xx月xx日下午2点左右，原告在滨州友福医院受伤。他的颈部和左眉弓受伤。他被被告简单缝合后，被送到了滨州医学院。在附属医院，他被诊断为颅脑外伤和颈脊髓损伤，完全生活不能自理。由于附属医院救治无效，原告被迫转至滨州市中心医院救治。经中心医院治疗，出院时已无法自行排尿。他患有厌食症，对光敏感，完全无法照顾自己。现申请人已出院，因人身伤害赔偿，需要对伤残等级、护理水平、护理周期、误工时间等进行评估，所以特意向贵院提出申请，经院方批准。法庭。

最诚挚的问候

滨州市滨城区人民法院

伤残鉴定申请表2

申请事宜：

申请对周xx的伤情重新进行司法鉴定。

事实与原因

案件简述：20xx年12月17日零时20分左右，申请人与朋友到xx娱乐城唱歌。凌晨4点左右，申请人在到店结帐时，发现记录的账目与实际消费明显不符，立即向工作人员提出异议。卡拉OK店老板周某某上前推搡申请人，借口与申请人发生争执。当时，申请人因饮酒而丧失行为能力。申请人无法挣脱，拿起旁边的啤酒瓶威胁周某某，欲除掉他。周某某趁机抢走申请人手中的啤酒瓶，用力击打申请人的头部，当即流血，并抓住申请人的脖子将其按在墙上，同时喊出了娱乐城打手。在打斗过程中，申请人为了自卫触碰了啤酒瓶。周xx仍抓着申请人的衣服，指使五、六个手拿钢管的打手将申请人打倒在地。周xx趁机挖出了申请人的眼睛，申请人用双手保护自己免受进一步伤害。随后，周某某逃离现场，申请人等待警方处理。民警赶到现场后，申请人如实陈述了情况。鉴定机构认定申请人的伤势为轻伤及以下。同时，依据周××的伤情证明，认定周××伤势较轻。 20xx年12月17日，根据*公行报字（20xx）0201号，决定申请人取保候审，并支付每周医疗费1500元。事发后，申请人总共花费了1万元用于治疗。

申请人认为周xx的伤情依法不构成轻伤，理由如下：

1。 《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三条规定：“损伤程度的认定，应当根据外界因素对人体直接造成的初次损伤和后果，包括损伤时的损伤情况和损伤后的损伤情况等。伤后引起的并发症、后遗症等，综合分析、综合评估。”周*进行鉴定时，伤势不确定，后果无法预测。

2。根据《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四条第二款规定，“鉴定人有权了解案件情况、调阅案卷、病案资料以及检查现场，有关单位有责任予以配合。”鉴定机构在不了解案件情况、查阅病历的情况下，在检查现场仅根据周*的伤害证明作出轻伤的结论。证据材料单薄，难以说服申请人。

综上，申请人根据《公安的机关办理刑事案件程序规定》241的规定，“公安机关应当将作为证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。犯罪嫌疑人、被害人如果担心对鉴定结论有异议并申请的，经县级以上公安机关负责人同意，可以补充鉴定或者重新鉴定。”请申请人请求贵单位核实情况，依法对周××的伤情进行重新司法鉴定。维护申请人的合法权益。

伤残鉴定申请表3

xx劳动能力鉴定委员会：

我是xxx（雇主）的员工，身份证号码：xxxx。 x年x月x日因工作受伤。治疗结束后，请申请劳动能力鉴定。请处理一下。

申请人（签名）：xxx

x年x月x日

单位意见：xxx

单位印章：

x年x月x日

知识延伸：工伤伤残等级申请说明

1。申请流程

用人单位、工伤职工或者其近亲属（以下统称申请人）可以自收到工伤认定决定书（有效的）。

申请人可以委托律师或其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定的，应当向市劳动能力鉴定委员会提交委托书。

2。申请材料

1。工伤认定决定书原件及复印件。

2。填写《濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表》。

3。申请人为工伤职工的，需提供身份证明原件及复印件；申请人是工伤职工近亲属的，应当提供近亲属关系证明；申请人为单位的，应当提供单位设立批准文件及复印件。复印件一份（加盖单位公章），经办人身份证原件及复印件，单位授权书

有必要了解工伤认定的相关内容。工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的具体费用都是你需要掌握的。具体内容详见网站法律知识栏目。详情请访问网站法律知识栏目。

伤残鉴定申请表4

申请人：______，身份证号码：_________

申请事项：

伤残等级评估

事实和原因：

申请人于____月____日到____医院进行脚趾整形手术时，医院发生医疗事故，导致申请人的两个脚趾被截肢。我们现在申请法医审查 对上述人员的伤情按照伤残级别进行评估。

伤残鉴定申请表5

申请人：xxxxx有限公司

居住地：

法定代表人：

联系方式：

申请请求

向法院申请委托司法鉴定机构对司百灵的伤情进行重新鉴定

事实与原因

1。法医临床法医实验室对原告·斯帕罗哺乳期的评估超出了伤残评估的范围。

根据我国相关法律法规和河南省司法厅的相关规定，禁止对交通事故受伤人员的护理期限进行评估。同河南法医临床法医鉴定所对原告麻雀护理期评估意见超出伤残评估范围内违反相关法律法规

2。河南省法医临床法医实验室对原告施普林格幸运需要终身护理的评估意见缺乏法律依据，适用错误的评估标准。

经法庭质询，河南省法医临床法医检验所对司百灵护理期的评估意见是基于《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》。我国目前还没有规定允许交通事故参照工伤标准。工伤和交通事故伤残评估标准的评估程序、评估依据和价值取向完全不同。在这起案件中，原告·斯帕罗在一场交通事故中受伤。交通事故伤者伤残评定以特殊《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据。本案以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为评估的法律依据显然是错误的

3。河南省法医临床法医实验室对于原告麻雀需要终身护理的评估意见显然是错误的。

虽然河南同法医临床法医实验室将《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》应用于赛百灵护理期的评估，但根据本规范5.7-5.10的规定，不存在五级至十级残疾的护理依赖。认为赛百灵需要终身护理而不依赖于护理的结论显然是错误的。

4。经当庭质询，该鉴定结论不能作为定案依据

首先，为了保证本次鉴定的客观性，应当对鉴定人进行单独询问，因为鉴定人与民事诉讼中的证人具有同等的证据意义和价值。不单独接受质疑，势必影响鉴定结论的客观性。其次，本案评估师之一薛昌年拒绝回答被告的质询。这与只有一名鉴定人出庭接受质询没有本质区别。

综上，申请人认为河南省同一法医临床法医实验室的鉴定结论依据不足，违反法律规定，不能作为结案依据。他特意向你们医院申请重新鉴定，希望你们医院能够批准。

郑州市管城回族区人民法院

伤残鉴定申请表6

xx交警分局（大中）队：

我叫xxx，男，xx岁，住址：xxxxxxxxx。

今年x月x日左右，我在xx街xx被xx车撞伤（叙述事件经过，可提取事故证明）。我经xx市人民医院诊断如下：

1，xxxx；

2。 xxxx（根据医院诊断书写），经过xx天的治疗，现xx仍有xx（剩余残疾）。这种残疾在xx年内不会恢复。谨向xx交警分局（大中）大队提出特殊请求，提出伤残评定申请。

申请内容：

1。 xxx伤残等级（若有两人及以上受伤，则应加过滤器计算测试）。

2。护理依赖程度（如果残疾程度较高，则作为调解或诉讼时索取护理费的依据）。

申请人：xxx（本人签名）

xxxx 年 x 月 x 日

伤残鉴定申请表7

（1）工伤证明申请表；

（2）员工身份证明；

（三）与企业存在劳动关系的证明材料；

（四）初次医学诊断证明或职业病诊断证明（或职业病诊断证明）；

员工本人无法申请，由其直系亲属或者工会组织申请工伤认定的，应当提供申请人的身份证明以及申请人与受伤员工的关系证明。同时提交。

有下列情形之一的，提出工伤认定申请的，还须提交有关部门出具的证明材料：

（1）属于交通事故的，提交公安交警管理部门认定的事故责任结论证明；

（二）从事抢险救灾、救死扶伤等维护国家、社会和公众利益活动的，必须提交市民政、公安部门出具的证明；

（三）因公、战伤致残军人复员到企业工作后复发的，须提交伤残证明和定点医院旧伤复发诊断证明；

（四）因公外出失踪的，应当提交人民法院宣告死亡的证明；

（五）因履行职责受到人身伤害的，提交公安机关或者人民法院出具的证明； （六）特殊情况需要提交的其他证明材料。

申请人提供的材料不齐全的，劳动保障行政部门应当将需要补充、更正的全部申请材料一次性书面告知申请人。